Появата на дискомфорт и болка в областта на шийката на матката може да показва нарушения в хрущялната и костната тъкан и в резултат на това развитието на сериозно заболяване. Цервикалната остеохондроза е патология на гръбначния стълб, при която има дистрофично-дегенеративна промяна в телата на прешлените, техните процеси и междупрешленните дискове.
При тежки симптоми непременно трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Клиниките разполагат с всичко необходимо за диагностициране на тази патология и получаване на подробна клинична картина на засегнатата област на шийните прешлени.
Класификация на цервикалната остеохондроза
Преди това остеохондроза на шията обикновено се среща при хора на възраст 45-55 години, но поради появата на много допълнителни фактори, характерни за съвременния ритъм на живот, това заболяване е станало значително „по-младо" и често се открива дори при юноши и деца.
Сред другите видове цервикална остеохондроза е най-често срещаната. За разлика от гръдния, лумбалния и сакралния, той се открива при почти 25% от пациентите.
Остеохондрозата на цервикалната област протича на етапи. Получените признаци и симптоми се проявяват в зависимост от степента на увреждане на хрущялните и костните структури.
Има четири етапа на цервикална остеохондроза:
- I - височината на междупрешленния диск в засегнатата област леко намалява и симптомите са леки или се определят само при извършване на движения;
- II - в допълнение към прогресивното намаляване на височината на диска се появяват патологични израстъци на хрущялната тъкан, появяват се изпъкналости, пукнатини във фиброзния пръстен, хрускане и скованост при завъртане на шията, болката става по-изразена;
- III - фиброзният пръстен се счупва, появяват се междупрешленни хернии, тези промени причиняват деформация на гръбначния стълб и могат да доведат до неговите дислокации и сублуксации, болката става по-продължителна и по-остра, има признаци на загуба на чувствителност в областта на шията , врата, ръцете и раменете;
- IV - лезиите на костната и хрущялната тъкан стават необратими, на повърхността на разрушения хрущял и кости се появяват остеофити.
Най-пренебрегваният етап се характеризира със значително притискане на нерви и кръвоносни съдове, хипоксия на трофично зависими органи (мозък, органи на зрението и др. ), Неподвижност на раменния пояс и шията. Синдромът на продължителна болка значително намалява качеството на живот.
При поставяне на диагноза, освен посочване на стадия на остеохондроза на шията, се използва система за обозначаване на броя на засегнатите шийни прешлени - от CI до CVII. Тя посочва сегмент, който е бил подложен на дистрофично-дегенеративни промени.
Етапът на цервикална остеохондроза е важен критерий за изготвяне на тактиката на лечение.
Етиология и патогенеза на цервикалната остеохондроза
Цервикалната остеохондроза в повечето случаи се провокира от комбинация от различни фактори. Основната причина сред тях може да се счита за изправеното ходене на човек. В това положение по-голямата част от натоварването пада върху шията и лумбалната област. С възрастта състоянието на кръвоносните съдове се влошава при повечето хора, появяват се по-хронични патологии и свързани с възрастта промени, които нарушават храненето на тъканите.
Други причини за цервикална остеохондроза са свързани със следните фактори:
- хиподинамия;
- наднормено тегло;
- продължително пушене;
- плоски стъпала;
- чести бременности;
- нарушения на стойката;
- автоимунни заболявания;
- нарушение на метаболитните процеси;
- наследствено предразположение;
- неправилен състав на диетата;
- чести наранявания и микротравми на шийните прешлени;
- носене на тежест на едно рамо или в една ръка;
- спане на грешна възглавница или матрак;
- придобита или вродена нестабилност на прешлените;
- неправилна организация на работното място.
С навременно посещение при лекар и изключване на предразполагащи причини за остеохондроза на цервикалната област е възможно да се постигне стабилна ремисия.
Клинични прояви на цервикална остеохондроза
Признаците на цервикална остеохондроза не винаги се забелязват от пациентите в първия стадий на тази патология. Тяхната природа и степен на тежест се определят до голяма степен от зоната на увреждане, тъй като нервите, излизащи от гръбначния мозък в една или друга част на гръбначния стълб, изпълняват различни функции.
Основните симптоми на цервикална остеохондроза са прояви на болков синдром. Болката и дискомфортът във врата и раменете стават по-силни след спане на неудобна възглавница, при завъртане и други движения на главата и шията и раменния пояс, хипотермия или силно физическо натоварване. С напредването на остеохондрозата на шията някои пациенти започват да са принудени да държат главите си неподвижни и развиват навика да обръщат цялото си тяло.
Сублуксации и изкълчвания на прешлените, разкъсване на междупрешленни хернии или прищипани нерви могат да доведат до остра болка (често се наричат "болки в гърба"). Тези усложнения изискват спешна помощ.
В допълнение към болката, симптомите на цервикална остеохондроза включват:
- главоболие;
- скокове в налягането;
- световъртеж;
- увреждане на паметта;
- проблеми със слуха;
- болка в областта на сърцето;
- слабост и сънливост;
- усещане за буца в гърлото;
- хрускане при завъртане на врата;
- състояния преди припадък;
- мигащи "мухи" пред очите;
- затруднено движение на ръката встрани;
- нарушена координация на движенията и походката;
- парестезии в областта на шията, тилната част, раменете, ръцете и пръстите.
Признаците на цервикална остеохондроза, които показват прогресията на заболяването, са:
- засилване, увеличаване на болката и тяхната продължителна продължителност;
- намаляване на амплитудата на завоите на врата;
- по-голяма тежест на допълнителните симптоми.
Състоянията преди синкоп могат да причинят спад в налягането и да увеличат риска от различни наранявания, сред които може да има доста опасни.
Характеристики на хода на цервикалната остеохондроза по време на бременност
Остеохондрозата на цервикалната област по време на бременност не е опасна за здравето на бъдещото бебе, ако нейните прояви не водят до опасно повишаване на риска от травма в състояние преди припадък и прекомерна нервност, която се появява в отговор на болка. Вероятността от обостряне на тази патология при бременни жени се увеличава поради хормонални промени, които допринасят за по-голяма разтегливост на връзките и нестабилност на шийните прешлени.
За лечение на цервикална остеохондроза по време на бременност трябва да се използват безопасни методи, които се препоръчват след консултация с невролог. В допълнение към препоръките за лечебна физкултура, масаж на шийно-шийната зона и спазване на правилата за организиране на място за спане, в трудни случаи се предписват безопасни противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Обемът на упражненията за цервикална остеохондроза зависи от степента на нейната тежест.
Раждането се извършва естествено, тъй като патологията, с правилното поведение на жената по време на раждане, не може да ги усложни по никакъв начин.
Характеристики на цервикалната остеохондроза при деца
Цервикалната остеохондроза, чиито признаци се срещат при деца и юноши, е рядка. Причините за неговото развитие обикновено са някои вродени патологии:
- автоимунни заболявания;
- наследствено предразположение;
- гръбначни или мускулни аномалии.
В случаи на придобит вариант такива патологии или фактори обикновено водят до остеохондроза на цервикалния регион:
- ендокринни нарушения и хормонални колебания в юношеството;
- затлъстяване;
- нарушения на стойката;
- травма (включително раждане);
- лошо хранене, водещо до хиповитаминоза и дефицит на микроелементи.
Често, преди юношеството, цервикалната остеохондроза протича безсимптомно или ненатрапчиво. Този факт често усложнява диагнозата и заболяването се открива още на етапи II-III.
Тежките усложнения при деца и юноши са редки, така че операцията за лечение на цервикална остеохондроза се извършва рядко. В повечето случаи се използват консервативни методи за коригиране на състоянието на гръбначния стълб. В тежки случаи съществува риск от такива последици от цервикалната остеохондроза като забавяне на растежа и повишена вероятност от инсулт в детска възраст.
Усложнения на цервикална остеохондроза
При цервикална остеохондроза усложненията се появяват доста често, тъй като патологията е асимптоматична дълго време и много пациенти се опитват да се самолекуват дори на фона на очевидни признаци на заболяването. Ето защо появата на симптоми на цервикална остеохондроза винаги е индикация за консултация с вертебролог или невролог.
Последствията от цервикалната остеохондроза могат да бъдат както следва:
- цервикален ишиас;
- изпъкналост;
- междупрешленна херния;
- увреждане на паметта;
- дислокации и сублуксации на прешлените;
- повишен риск от инсулт;
- виене на свят и главоболие;
- нарушена координация на движенията.
Първа помощ при цервикална остеохондроза
Опасните последици от цервикалната остеохондроза, които изискват спешна помощ, включват:
- Състояния преди припадък или припадък.
Тези състояния най-често възникват при рязко накланяне или завъртане на главата. Жертвата трябва да седне или легне, за да се предотврати падане на нараняване. Отстранете дрехите или аксесоарите, които пречат на дишането. Осигурете оптимални температурни условия и достъп до чист въздух. Контролирайте налягането и ако падне рязко, извикайте екип за спешна помощ. - "Шийни болки в гърба" (cervicago) или наранявания на прешлените.
Започват с остра болка във врата, която може да излъчва към главата. Пациентът трябва да бъде положен в хоризонтално положение, за да се осигури оптимална температура и неподвижност на главата. За първа помощ нанесете студен компрес или лед върху областта на болката (увийте торбичката с кърпа и я задръжте за не повече от 15 минути). В някои случаи най-добрият ефект е топъл компрес, който помага за премахване на мускулния спазъм. При силна болка можете да дадете анестетик и спазмолитично лекарство. За да премахнете главоболието, трябва да осигурите тишина и да премахнете източниците на ярка светлина. Ако след оказване на помощ състоянието не се подобри, тогава е необходимо да се извика спешен екип. При чести спазми е по-добре да не отлагате посещението при лекар. Специалистът може да препоръча носенето на специален корсет за врата и ще определи необходимото количество лечение.
За оказване на първа помощ при цервикална остеохондроза в някои сложни случаи е необходимо да се включи екип за спешна помощ, в противен случай това може да доведе до по-опасни усложнения.
Диагностика на цервикална остеохондроза
На въпроса как да се диагностицира цервикалната остеохондроза ще отговори невролог или вертебролог след преглед и проучване на оплакванията.
За идентифициране на основните причини, признаци и усложнения на цервикалната остеохондроза могат да бъдат предписани следните изследвания:
- неврологични тестове;
- CT;
- рентгенография на шията в позиция на флексия и екстензия;
- ЯМР.
Ако болката във врата се появява периодично, тогава въпросът как да се диагностицира цервикалната остеохондроза се решава с помощта на техники за откриване на мускулни лезии. За да получите желаните резултати, назначете:
- миелография;
- електромиография;
- електроневрография;
- изследване на биоелектричната активност на нервната тъкан.
Ако е необходимо, пациентът трябва да премине клинични и биохимични кръвни изследвания, тестове за откриване на невроинфекция. Диференциалната диагноза с ревматологични патологии се извършва с помощта на тестове за определяне на нивото на антинуклеарните антитела в кръвта и ревматоидния фактор.
Ако имате въпроси относно това как ще се диагностицира цервикалната остеохондроза във вашия случай, свържете се със специалист.
Лечение на цервикална остеохондроза
Въпросът как да се лекува цервикална остеохондроза се задава от много пациенти. Отговорът на него не може да бъде еднозначен. При леки форми и леко влошаване на благосъстоянието лечението се извършва амбулаторно. Ако болковият синдром е силен и е необходима хирургична помощ, тогава е показана хоспитализация на пациент с цервикална остеохондроза.
През първите дни на изразени клинични прояви е необходимо да се поддържа максимална почивка на шийните прешлени. Обръщанията настрани са особено противопоказани. След дълга статична поза трябва да правите почивки. При цервикална остеохондроза особено интензивната болка се облекчава чрез носенето на специален корсет, който поддържа прешлените в най-физиологичната позиция.
Как ще се проведе лечението на цервикална остеохондроза с лекарства, лекарят ще ви каже. За облекчаване на възпалението и намаляване на проявите на други симптоми могат да се използват различни групи лекарства:
- спазмолитици;
- венотоници;
- хондропротектори;
- мускулни релаксанти;
- антиконвулсанти;
- витамини от група В;
- успокоителни (при психогенна болка);
- локални анестетици (под формата на терапевтични блокади);
- нестероидни противовъзпалителни средства.
Лекарствената терапия на цервикална остеохондроза се допълва от физиотерапия:
- сцепление;
- упражнения терапия;
- фонофореза;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- мануална терапия;
- терапевтичен масаж;
- електрофореза и др.
Комплекс от упражнения за цервикална остеохондроза и физиотерапия се определя от специалист индивидуално. Зависи от стадия на заболяването и общото здравословно състояние.
След приключване на лечението се препоръчва диспансерно наблюдение и превантивни курсове на терапия за обостряне на цервикална остеохондроза.
Операции при цервикална остеохондроза
Ако диагностичните данни показват сложен клиничен случай или консервативната терапия не носи желания резултат за дълго време, тогава въпросът как да се лекува цервикална остеохондроза се решава при консултация с хирург.
За премахване на проявите и последствията от пренебрегната цервикална остеохондроза се извършват следните видове операции:
- ламинектомия;
- микродискектомия;
- ендоскопска дискектомия;
- отстраняване на тумори и др. ;
- отстраняване на трансфасетна херния;
- предно или задно сливане;
- методи за стабилизиране чрез методи на костна остеосинтеза.
Обемът на следоперативното лечение и изключително важната рехабилитация се определя индивидуално. Преди изписването лекарят обяснява как се лекува цервикална остеохондроза.
Профилактика на цервикална остеохондроза
Развитието и обострянето на цервикалната остеохондроза ще помогне за предотвратяване на:
- предотвратяване на наранявания;
- да се откажат от тютюнопушенето;
- балансирана диета;
- носенето на удобни обувки;
- борба с хиподинамия;
- поддържане на нормално тегло;
- лечение на хронични заболявания;
- правилна организация на работното място;
- правилния избор на възглавница и матрак, стол за работното място.
Винаги трябва да се извършват упражнения за цервикална остеохондроза. Това е целенасочено въздействие върху засегнатите структури, което помага за предотвратяване на рецидиви на заболяването.
Въпрос отговор
Какво ще се случи, ако остеохондрозата не се лекува?
При дълъг ход на цервикална остеохондроза нормалната инервация се затруднява и кръвоносните съдове се компресират, кръвообращението се нарушава. В резултат на това се развива тъканна хипоксия, което води до развитие на усложнения. В напреднали случаи се развива междупрешленна херния.
Колко масажни сесии да направите при цервикална остеохондроза?
Лечебният масаж може да се прави само след отшумяване на острата фаза и изключване на противопоказанията. Колко масажни сесии са необходими за постигане на желания резултат в процеса на лечение и рехабилитация зависи от тежестта на лезиите и се предписва индивидуално.
Как да облекчим напрежението от мускулите на шията и раменете с цервикална остеохондроза?
При леки случаи напрежението в мускулите на шията и раменете може да се премахне с помощта на сутрешна гимнастика и масаж на шийно-яйната зона. Ако това не помогне, можете да използвате набор от упражнения за тренировъчна терапия, мануална терапия. В екстремни случаи лекарят предписва лекарствена терапия.
Какво да направите, ако главата боли от цервикална остеохондроза?
Главоболието, което придружава развитието на остеохондроза, се появява главно поради нарушение на стабилния процес на кръвообращение в мозъка. За да премахне болката, възникнала в този случай, лекарят предписва болкоуспокояващи, масаж, рефлексологични сесии (акупунктура, масаж с чаши и др. ), ЛФК, озонотерапия, балнеолечение и др. В същото време самолечението е строго забранено, за да не се влоши клиничната картина и да не се наруши лечението.